INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS ENVOLVENDO MEDICAMENTOS DE BAIXO ÍNDICE TERAPÊUTICO EM IDOSOS

Resumo

Introdução e objetivos: Medicamentos com baixo índice terapêutico apresentam estreita margem de segurança, a dose terapêutica é bem próxima da tóxica1, diante disto as prescrições contendo esses medicamentos devem ser monitoradas quanto à dose e à possibilidade de interações medicamentosas, principalmente quando usados por idosos2. Objetivo foi avaliar o uso de medicamentos de baixo índice terapêutico entre idosos e a ocorrência de interações medicamentosas envolvendo esses medicamentos. Metodologia: Estudo transversal de base populacional que avaliou o uso de medicamentos de baixo índice terapêutico em idosos em Goiânia, GO. Foram coletados dados de 934 idosos. As interações medicamentosas foram verificadas e classificadas quanto à gravidade utilizando a base de dados Drugdex (Micromedex)1. Resultados e discussões: Dos 783 (83,8%) idosos que responderam sobre medicamentos, 7,8% usavam medicamentos de baixo índice terapêutico. Do total de 2.846 medicamentos usados, apenas 61 (2,14%) eram de baixo índice terapêutico. Os mais utilizados foram a digoxina (0,5%), a carbamazepina (0,5%), a fenitoína (0,3%) e a varfarina (0,2%). Cerca de 17% das interações observadas envolveram esses medicamentos, sendo 2 contra-indicadas, 38 graves, 68 moderadas e 5 leves. A digoxina esteve envolvida em 57 interações (24 graves e 32 moderadas), a carbamazepina em 17, e a fenitoína em 13. Conclusões: A prevalência de uso de medicamentos de baixo índice terapêutico encontrada foi inferior a da literatura, porém o número de interações envolvendo esses medicamentos foi maior. Esses dados reforçam a importância do monitoramento do uso de medicamentos em idosos, principalmente por serem mais sujeitos a interações medicamentosas dado ao número elevado de medicamentos que utilizam. Deve-se atentar para a necessidade de intervenções e orientação continuada a profissionais de saúde que prescrevem ou dispensam esses medicamentos aos idosos. Agradecimentos: FAPEG