USO IRRACIONAL DE ANTIMICROBIANOS DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19 Y LOS POSIBLES EFECTOS EN LA RESISTENCIA DE UROPATÓGENOS DEL GRUPO CESP

Resumen

La pandemia de COVID-19 intensificó el uso indiscriminado de antimicrobianos, agravando la resistencia bacteriana, especialmente entre las Enterobacterales del grupo CESP (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Serratia spp. y Providencia spp.), conocidas por la producción de β-lactamasas tipo AmpC. Este mecanismo dificulta el tratamiento de las infecciones del tracto urinario (ITU), comunes en la Atención Primaria de Salud (APS). Este estudio analizó la prevalencia y el perfil de resistencia de los uropatógenos CESP en los períodos Pre-pandémico y Post-ESPIN (Post finalización de la Emergencia en Salud Pública de Importancia Nacional). Se evaluaron 801 urocultivos, con predominio de Enterobacter spp. (98,50% en el período Pre-pandémico y 96,00% en el período Post-ESPIN). Se observó una reducción del 29,08% en la sensibilidad a la ciprofloxacina en el período Post-ESPIN. La nitrofurantoína presentó la mejor actividad en ambos períodos, mientras que los aislados sensibles a sulfametoxazol-trimetoprim aumentaron un 6,68% en el Post-ESPIN. Los resultados destacan la necesidad de comprender los cambios en los patrones epidemiológicos y de resistencia bacteriana, reforzando la importancia de actualizar los protocolos clínicos para el tratamiento empírico seguro de las ITU en la APS, especialmente tras los desafíos impuestos por la pandemia.